Парапсориаз крупнобляшечный Брока значительно чаще встречается у мужчин (чем у женщин) и проявляется округлыми или овальной формы красновато-буроватыми пятнами и бляшками. Размер высыпаний более 10 см в диаметре. Высыпания наблюдаются на туловище, в области ягодиц и нижних конечностей. Пятна могут существовать долго, исчезая летом и вновь появлясь оченью и зимой. На месте регрессирующих элементов может оставаться лейкодерма, атрофия наблюдается редко. При щипке может выявляется феномен точечного кровоизлияния.
Парапсориаз крупнобляшечный следует дифференцировать с розовым лишаем, себорейной экземой, у пациентов старшего возраста - начальной стадией ТЗЛК (премикотической стадией грибовидного микоза).
При трансформации бляшечного парапсориаза усиливаются зуд и покраснение в очагах поражения, более выраженными становятся атрофические изменения. При длительном течении очаги инфильтрации могут напоминать ретикулоэндотелиоз.
Гистологически отмечается наличие умеренного акантоза и гиперкератоза в эпидермисе; в дерме инфильтрат вокруг сосудов, состоящий из лимфоцитов. Для уточнения диагноза также рекомендуются дополнительные иммуногистохимические исследования препарата. |