|
| Женщина, 28 лет. Из анамнеза известно, что начало заболевания пациентка связывает с появлением сухости кожи на тыле кистей, которое сопровождалось зудом. Через 2 месяца отметила появление «пузырьков» сопровождающееся «мучительным» зудом на коже голеней и разгибательной поверхности плеч, области декольте.
На момент осмотра высыпания имеют распространенный характер. На коже конечностей и туловища имеются множественные эритемато-сквамозные очаги с лихеноидной инфильтрацией, экскориациями, местами округлой формы. На тыльной поверхности кистей имеются линейные трещины и инфильтрированные бляшки с четкими границами. На поверхности бляшек наблюдается чешуйко-корки. На коже разгибательной поверхности плеч, в локтевых ямках, зоне декольте отмечаются участки гиперемии с четкими границами, на их поверхности наблюдаются серозно-геморагические корки. На коже голеней имеются высыпания различной формы с четкими границами с чешуйко-корками на поверхности, вокруг очагов линейные и точечные экскориации. Отмечаются очаги гипопигментации на плечах и гиперпигментации на коже обоих бедер.
Учитывая клинико-амнестические данные наиболее вероятный диагноз - хроническая распространенная экзема, подострое течение. Необходимо назначение десенсибилизирующей терапии в сочетании с наружным лечением, последовательно включающим: 5% пасту АСД , 2% крем с мочевиной, мазь целестодерм с гарамицином , фукорцин, фуцидин Г, азуленовый крем, 5% мазь с мочевиной, 3% нафталановая мазь, 2% крем Унны. |
