|
| Первичное высыпание при псориазе представляет собой плоскую эпидермально – дермальную папулу округлой формы с четкими границами, величиной 1-2 мм, розового или насыщенно-красного цвета; на нижних конечностях папулы часто приобретают синюшный оттенок. С момента появления поверхность папул начинает покрываться сухими серебристо-белыми чешуйками, количество которых может быть различным.
Для прогрессирующей стадии заболевания характерен периферический рост ранее возникших элементов и появление новых милиарных папул. При центральном характере шелушения краевая зона папулы (бляшки) остается свободной от чешуек.
В прогрессирующей стадии псориаза наблюдается изоморфная реакция раздражения (симптом Кебнера), которая выражается в возникновении псориатических высыпаний на местах физической или химической травмы кожи, иногда даже самой незначительной. Примером может быть развитие псориатических высыпаний на местах царапин, трения частями одежды, а также на местах применения разрешающих (раздражающих) мазей, инсоляции, УФО. Изоморфная реакция обычно появляется через 10-14 дней, а иногда и позже на участках повреждения кожи. Причина этого феномена не известна.
Со временем формирование новых папул и периферический рост высыпаний прекращаются и заболевание переходит в стационарную стадию.Свидетельством остановки роста псориатического элемента является появление псевдоатрофического ободка Воронова, возникающего вокруг папул в виде нежного ободка 2-5 мм ширины, цвета нормальной кожи или несколько бледнее и более блестящей, чем окружающая здоровая кожа, чуть вдавленной и складчатой, наподобие папиросной бумаги, почему и создается впечатление псевдоатрофии.Шелушение в стационарной стадии покрывает всю папулу целиком, доходя до границ со здоровой кожей.
Разрешение псориатических высыпаний чаще начинается с их центральной части, что приводит к появлению кольцевидных, гирляндаобразных очагов, а также обширных очагов причудливых очертаний напоминающих географическую карту. После разрешения высыпаний на их месте остаются гипопигментированные пятна (реже – гиперпигментация). |
