|
| Обратился мужчина 55 лет с жалобами на высыпания на лице и туловище. Из анамнеза известно, что высыпания появились после сильный инсоляции. Пациент пояснил, что таким образом он проводил "прогревание легких", после лечения бронхита антибиотиками тетрациклинового ряда, кроме того по поводу гипертонической болезни он также принимал гипотензивные средства. Пациент находился длительное время на открытом солнце без головного убора и фотозащитных средств. Заболевание внешне напоминает эритематоз, при котором изменения кожи в дальнейшем, приводят к атрофии.
Пациентам с первым и вторым типом кожи (по Фитцпатрику) следует ограничить пребывание на солнце после приема препаратов, обладающих фотосенсибилизирующим эффектом. Список таких препаратов достаточно велик и включает в себя препараты из группы антимикробных препаратов,гипотензивных препаратов и др. Список лекарств, вызывающих фотосенсибилизацию, в настоящее время превысил 100 наименований и постоянно пополняется. Наличие фотосенсибилизирующего эффекта обычно указано в инструкции к препарату.
Чаще других фотосенсибилизаторами являются антимикробные средства: амоксициллин, гризеофульвин, дапсон, сульфаниламиды,тетрациклин, доксициклин, миноциклин, сульфаниламиды, ципрофлоксацин; нестероидные противовоспалительные средства: вольтарен, диклофенак, ибупрофен, индометацин,кетопрофен, напроксен,фенилбутазон; гипотензивные и сердечно-сосудистые средства: бета-адреноблокаторы каптоприл, кордарон, метилдофа, нифедипин; антидиабетические пероральные средства:толбутамид,хлорпропамид; противоопухолевые средства, а также амитриптилин, бензоилпероксид, изотретиноин, третиноин, этретинат, прометазин, препараты золота, пероральные контрацептивы, циметидин, хлорпромазин, хинидин, эфиры парааминобензойной кислоты.
|
