Сложные случаи, консультация, диагностика. Лечение детей и взрослых.
Введите диагноз или описание болезни, нажмите «искать»
Поиск по сайту:
doctordermatolog.ru     Фотографии кожных заболеваний, проявления болезни, диагноз дерматолога и рекоммендации

Doctordermatolog.ru >> Диагнозы

Витилиго

Телячья кожа, песь, болезнь белых пятен

Витилиго
ВитилигоВитилигоВитилиго
Щелкните по фотографии для увеличения
 

Заболевание характеризуется гипомеланозом кожи, обусловленным отсутствием меланоцитов. Природа не известна, однако имеются данные о роли иммунных обменных нарушений,нейрогенных расстройств. Наличие семейных случаев свидетельствует о возможной роли генетических факторов. Заболевание может проявиться  как паранеоплазия, быть результатом экзогенных, в том числе профессиональных воздействий. Клинически характеризуется наличием различных размеров и очертаний пятен молочно-белого цвета, окруженных нормальной кожей или  полосой гиперпигментации. Исчезновение пигмента может быть полным или частичным в виде сетчатости или мелких точечных пятен. В ряде случаев депигментации  предшествует стадия эритемы. Очаги  поражения могут локализоваться на всем кожном покрове. В зависимости от распространенности выделяют очаговую, сегментарную и генерализованную формы.

Vitiligo (впервые описано Celsus 1. век н. э. ) от vitulus теленок - кожа больных может быть пятнистой, как у некоторых телят с белыми пятнами; согласно менее распространенной концепции этот термин происходит от vitium ошибка, порок; долгое время в прошлом под названием vitiligo описывали и различные сходные депигментации: идиопатическая лейкомеланодермия, выраженная наличием, ахроматических пятен с гиперпигментированной периферией - при отсутствии субъективных нарушений.

При микроскопическом исследовании кожи в очагах поражения больших изменений,, как правило не отмечается: эпидермис обычной толщины и слегка истончен, выросты его сглажены. Роговой слой большей частью утолщен, зернистый состоит из одного ряда клеток со скудной зернистостью. Шиповатый слой без особых изменений, клетки базального слоя пигмента почти не содержат. Однако при гипопигментации он в некоторых случаях обнаруживается, хотя  в не большом количестве. Меланоциты в абсолютно непигментированной коже почти не встречаются, в гипопигментированных участках их меньше, чем в норме. В дерме отмечаются набухание и гомогенизация отдельных коллагеновых волокон эластическая сеть без особых изменений. Сосуды дермы, как правило, расширены, стенки их набухшие вокруг них определяются гнездные скопления фибробластов гистиоцитов и тканевых базофилов. Эпителиальные фолликулы волос в участках депигментации атрофичны, устья их расширены, заполнены роговыми пробками, сальные и потовые железы атрофичны. Электронно-микроскопически показано отсутствие меланоцитов в очагах длительно существующего витилиго.

Syn. Песь. Vitiligo vulgaris- термин свойственный японской литературе.
Veal skin - англ., телячья кожа.
Leopard mап - англ., человек.
Acquired piebald skin - англ., приобретенная пестрая кожа
White spots- англ., белые пятна.
Praevitiligo invisibilis (Gougerot): невидимое при солнечном свете, а только при свете лучей Wood-а (ультрафиалетовый спектр).

 



Похожий случай


Доктор Кочетков Михаил Анатольевич
Кандидат медицинских наук
Контактная информация и запись на приём